华医网继续教育模拟考试题库(答案及详解).docx

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1、华医网继续教育模拟考试题库(答案及详解)1.病毒性心肌炎主要致病病毒为 ( )A风疹病毒 B柯萨基病毒B组C流感病毒D带状疱疹病毒EED病毒答题解析正确答案:B答案解析:病毒性心肌炎以柯萨奇B组病毒引起的最多。故答案选B2.扩张型心肌病的主要表现是 ( )A心尖部收缩期杂音B心脏扩大,搏动弥漫性减弱C第三心音或第四心音D心音减弱E下肢浮肿答题解析正确答案:B答案解析:扩张型心肌病亦称充血型心肌病以心脏扩大、心力衰竭,心律失常为主要表现。超声心动图检查:房室腔扩大,室壁变薄,心室呈弥漫性运动减弱,射血分数降低。故答案选B3.下列关于记述伦理学的提法中,正确的是( )A研究行为的善恶B制定善恶的标

2、准C制定行为的规范D研究伦理学的性质E对道德现象进行经验性描述和再现答题解析正确答案:E答案解析:描述伦理学是对道德现象的研究既不涉及行为的善恶及其标准,也不谋求制定行为的准则或规范,只是依据其特有的学科立场和方法对道德现象进行经验性描述和再现,又称记述伦理学。故选项E为正确答案。4.道德的教育功能不可能( )A造成社会舆论B培养人的道德意识C树立道德典型D替代道德修养E提高人的道德境界答题解析正确答案:D答案解析:道德的教育功能是指通过舆论、习惯、良心等教育人们,培养人们良好的个人道德意识、品质和行为,从而提高人们的精神境界和道德水平。故答案选D5.哮喘严重发作的早期,常表现出的酸碱失衡类型

3、是( )A代谢性酸中毒B呼吸性酸中毒C呼吸性碱中毒D代谢性碱中毒E代碱合并代酸答题解析正确答案:C答案解析:呼吸性碱中毒为过度通气造成,见于哮喘发作早期。通常以支气管痉挛、粘膜充血水肿等症状导致缺O2,致使通气过度,造成呼吸性碱失衡。故答案选C6.决定道德的根本因素是( )A政治制度B经济基础C法律规范D文化习俗E社会舆论答题解析正确答案:B答案解析:道德是人类社会的特有现象,它是由经济基础来决定的,是依据人们的内心信念、传统习惯和社会舆论来维持的,是以善恶为评价标准的。故答案选B7.亚急性感染性心内膜炎的病原微生物,最常见的是( )A金黄色葡萄球菌B肺炎球菌C肠球菌D草绿色链球菌EA族链球菌

4、答题解析正确答案:D答案解析:亚急性细菌性心内膜炎,也称亚急性感染性心内膜炎。草绿色链球菌最常见,其次为D族链球菌(牛链球菌和肠球菌),表皮葡萄球菌和其他细菌较少见。故答案选D8.感染性心内膜炎,行人工瓣膜置换的指征是 ( )A脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音B中度贫血有杆状指C高热持续不退,白细胞持续升高D皮下出血点增多E瓣膜穿孔答题解析正确答案:E答案解析:瓣膜置换术适用于瓣膜不可修复者。凡是瓣膜病变严重又无法做成形手术的患者,只要全身情况允许都应争取实施瓣膜置换手术,故答案选E9.青少年的情绪情感特点不包括( )A情感丰富B倾向定型性C情绪稳定性D情绪强烈性E情绪内隐性答题解析正确答案:C

5、答案解析:青少年时期的情绪体验跌宕起伏、剧烈波动,情感活动广泛且丰富多彩,表现出很明显的心理年龄特征,具体表现为:爆发性和冲动性;不稳定性和两极性;外露性和内隐性。选项C不包含在内,故答案选C10.下述原发性支气管肺癌临床表现中,最常见的早期症状是:( )A咳嗽B咯血C胸痛D呼吸困难E发热答题解析正确答案:A答案解析:咳嗽为原发性支气管肺癌常见的早期症状,中央型的癌肿引起远端支气管狭窄,可有刺激性干咳或少量黏液痰,呈高音调金属音。细支气管-肺泡癌因来源于具有分泌黏液功能的Clara细胞,常咳出大量黏液痰。故答案选A11.不是应用机械通气的指征是 ( )A意识障碍,呼吸不规则B气道分泌物多且排痰

6、障碍C极易发生呕吐及误吸D肺大疱E严重缺氧或(和)CO2潴留答题解析正确答案:D答案解析:机械通气的禁忌症包括1.气胸没有引流;2.肺内大出血;3.急性心肌梗死;4.休克;5.肺大疱。选项D符合题目要求,故答案选D12.渗出性心包炎最突出的症状是 ( )A发绀B干咳C呼吸困难D声嘶E吞咽困难答题解析正确答案:C答案解析:呼吸困难是渗液性心包炎最突出的症状,由肺淤血、肺或支气管受压而引起。故答案选C13.医疗事故争议双方当事人在收到医学会要求提交相关资料通知后,应提交相关资料的时间为( )A5日内B7日内C10日内D15日内E30日内答题解析正确答案:C答案解析:医疗事故处理条例第二十八条明确规

7、定了当事人应当自收到医学会的通知之日起日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。选项C符合题目要求,所以选C。14.下列关于闭塞性周围动脉粥样硬化的叙述中,错误的是 ( )A好发于男性B好发于青年人C好发于下肢动脉D与冠心病一样有高血压、高血脂等危险因素E行走疼痛休息缓解是其病程中一个典型的临床表现答题解析正确答案:B答案解析:脉粥样硬化是四肢动脉疾病的主要原因,是全身动脉粥样硬化的一部分,肢体的大、中动脉病变导致血管狭窄以致闭塞,表现为缺血性症状,多在60岁以后发病,男性明显多于女性。选项B的说法错误,故答案选B15.肺心病急性加重期的抢救,下列选项中最重要的是( )A强心剂B利尿

8、剂C抗生素D尽量改善呼吸功能E营养支持答题解析正确答案:D答案解析:肺心病急性期治疗:1.控制呼吸道感染。感染是发生呼吸衰竭和心力衰竭的常见诱因,故需积极应用药物予以控制。2.改善呼吸功能。抢救呼吸衰竭应采取综合措施,包括缓解支气管痉挛、清除痰液、畅通呼吸道,持续低浓度 (24%35%)给氧,应用呼吸兴奋剂等。必要时施行气管切开、气管插管和机械呼吸器治疗等。3.控制心力衰竭。轻度心力衰竭给予吸氧,改善呼吸功能、控制呼吸道感染后症状即可减轻或消失。较重者加用利尿剂亦能较快予以控制。故答案选D16.下列关于医学道规范的提法中,错误的是( )A它受医学道德原则的指导B它是医务人员行为的准则或具体标准

9、C它强调医务人员应履行的义务为内容D它以“应该做什么,不应该做什么以及如何做”的形式出现E它发挥着把医德实践变成医德理想的中间环节作用答题解析正确答案:E答案解析:医学道德规范是指在医学道德基本原则指导下协调医务人员人际关系及医务人员与社会关系的行为准则或具体标准。在医护实践中,它强调医务人员在医疗、预防、科研等领域中的义务,并以“应该做什么,不应该做什么以及如何做”的形式出现,发挥着把医德理想变成医德实践的中间环节作用。故答案选E17.雷诺综合征的特征是 ( )A发作性指(趾)缺血B间歇性跛行C蓝色炎性疼痛D白色炎性疼痛E患肢肿胀、发热答题解析正确答案:A答案解析:雷诺综合征以发作性指(趾)

10、缺血为特征,有原发与继发之分,常在受凉或触摸冰凉物体时发作,有时情绪激动也可诱发。典型的Raynaud现象发作时一个或数个指(趾)由白变紫变红,随后转暖。白色阶段为动脉痉挛所致缺血。缺血阶段静脉和毛细血管扩张,存在于这些血管中的缺氧血导致皮肤变为紫色。在皮肤呈白色和紫色时,雷诺综合征患者常有局部发冷、麻木或感觉异常。随着局部环境转暖,血管痉挛解除,流入到扩张的小动脉及微血管内的血量急剧增加,这种反应性充血使局部皮肤呈现鲜红色,这一阶段常伴有搏动性疼痛。一般发作过程持续l0多18.下列只属于医师道德权利而不属于法律权利的是( )A参加专业学术团体B接受医学继续教育C在特殊情况下,干涉病人的行为D

11、人身安全不受侵犯E依法参与所在医疗机构的管理答题解析正确答案:C答案解析:根据中华人民共和国执业医师法的规定,医师有要求患者和家属配合诊治、在特殊情况下享有干涉患者行为的医德权利。故答案选C19.造成医患交往障碍的病人方面的最常见原因是( )A病人由于疾病的折磨,情绪不稳定,易激惹B病人对与医务人员过分挑剔C病人缺乏医学知识D病人恶意的挑衅E病人对医生的不信任答题解析正确答案:A答案解析:医患交往障碍在病人方面主要是疾病造成的情绪问题。故答案选A20.对哮喘重度发作处理错误的是 ( )A氧疗B静脉用糖皮质激素C静脉用氨茶碱D控制补液量2000 mlE激素吸入答题解析正确答案:D答案解析:哮喘持

12、续状态的补液,根据失水及心脏情况,静脉给等渗液体,用量20003000ml/d,以纠正失水,使痰液稀释。选项D的说法错误,故答案选D21.根据母婴保健法规定,经产前诊断,下列情形中医师应当向夫妇双方说明情况,并提出终止妊娠意见的是( )A胎儿患有严重遗传性疾病B胎儿患有遗传性疾病C胎儿有室间隔缺损D孕妇患乙型病毒性肝炎E以上都不是答题解析正确答案:A答案解析:母婴保健法第十八条规定,经产前诊断,有下列情形之一的,医师应当向夫妻双方说明情况,并提出终止妊娠的医学意见:(一)胎儿患严重遗传性疾病的;(二)胎儿有严重缺陷的;(三)因患严重疾病,继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的。选项

13、A符合题目要求,所以选A。22.医务人员“有作为”的实施安乐死,称为( )A被动安乐B主动安乐死C自愿安乐死D非自愿安乐死E自杀安乐死答题解析正确答案:B答案解析:根据实施手段的“作为”与“不作为”,可将安乐死分为:主动(积极)安乐死和被动(消极)安乐死。故答案选B。23.发生动脉粥样硬化最多的动脉是 ( )A肾动脉B冠状动脉 C脾动脉D肺动脉E肱动脉答题解析正确答案:B答案解析:动脉粥样硬化的病理变化主要累及体循环系统的大型肌弹力型动脉(如主动脉)和中型肌弹力型动脉(以冠状动脉和脑动脉罹患最多,肢体各动脉、肾动脉和肠系膜动脉次之,下肢多于上肢),而肺循环动脉极少受累。故答案选B24.下列关于

14、学习医学伦理学意义的提法中,不恰当的是( )A有利于医务人员的自我完善B有利于医务人员实现技术与伦理的统一C有利于医务人员杜绝医德难题D有利于医务人员减少与患者的纠纷E有利于医院的精神文明建设答题解析正确答案:C答案解析:医患关系在道德上是一种信托关系。故答案选C25.对于诊断肺炎球菌性肺炎,下列症状中价值最大的是( )A寒战 B持续高热C咳嗽、呼吸困难D咯铁锈色痰E胸痛答题解析正确答案:D答案解析:球菌性肺炎的临床特点1、起病急骤,先有寒战,继发高热,高达3940摄氏度,严重感染者可出现休克。2、呼吸道症状有咳嗽、咯痰,早期有干咳,渐有少量粘痰或脓性粘痰,典型者咯铁锈色痰,严重者有呼吸困难。

15、3、部分病例可以累及到胸膜,有针刺样胸痛。如为下叶肺炎,可累及膈胸膜,疼痛放射至上腹部和下腹部,易误诊为急腹症。4、少数病例可出现恶心、呕吐等消化道症状。5、X线胸片检查典型表现为大叶性、肺段或亚肺段分布的均匀密度增高影,有的可有胸腔积液。6、血白细胞数增高,多数(1030)x 109/L,中性粒细胞在26.下列关于肺腺癌的描述中,正确的是 ( )A多见于男性 B与吸烟关系密切C多表现为中央型肺癌D最易发生胸膜转移E咳嗽症状出现早答题解析正确答案:D答案解析:肺腺癌是肺癌的一种,属于非小细胞癌 。不同于 鳞状细胞肺癌 ,肺腺癌较容易发生于女性及不抽烟者。起源于支气管粘膜上皮,少数起源于大支气管

16、的粘液腺。发病率比鳞癌和未分化癌低,发病年龄较小,女性相对多见。多数腺癌起源于较小的支气管,为周围型肺癌。早期一般没有明显的临床症状,往往在胸部 X 线检查时被发现。表现为圆形或椭圆形肿块,一般生长较慢,但有时早期即发生血行转移。淋巴转移则发生较晚。故答案选D27.对于未依照突发公共卫生事件应急条例的规定履行报告职责,隐瞒、缓报或者谎报,造成传染病传播、流行,构成犯罪的医疗机构主要负责人、负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予( )A警告B吊销执照C降级或者撤职的纪律处分D追究行政责任E追究刑事责任答题解析正确答案:D答案解析:对于未依照突发公共卫生事件应急条例的规定履行报告职责,隐瞒、

17、缓报或者谎报,造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果,构成犯罪的医疗机构主要负责人、负有责任的主管人员和其他直接责任人员,依法追究刑事责任。所以选D。28.肺炎球菌的致病力主要取决于 ( )A细菌产生的内毒素B细菌荚膜对肺组织的侵袭力C细菌的大量、快速繁殖D细菌毒素诱发溶血E细菌产生的外毒素答题解析正确答案:B答案解析:肺炎球菌属革兰染色阳性球菌,其致病力是由于含有高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。故答案选B29.根据WHO的分类方法,智商为65分的儿童属于( )A智力正常B轻度精神发育迟滞C中度精神发育迟滞D重度精神发育迟滞E无法判断答题解析正确答案:B答案解析:根据W

18、HO的分类方法,轻度精神发育迟滞的表现为:智商在5070,故答案选择B30.一哮喘患者,表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快,能正确回答问题,但只能说单字,双肺可闻及满布哮鸣音,其诊断为:( )A哮喘急性发作(轻度)B哮喘急性发作(中度)C哮喘急性发作(重度)D慢性哮喘发作(重度)E哮喘急性发作(危重)答题解析正确答案:C答案解析:哮喘病急性发作期按病情分为轻度、中度、重度和危重型哮喘。重度哮喘:患者休息状态下也存在呼吸困难,端坐呼吸;说话受限,只能说字,不能成句。常有烦躁、焦虑、紫绀、大汗淋漓。呼吸频率常30次/min,辅助呼吸肌参与呼吸运动。双肺满布响亮的哮鸣音,脉率110 次/min。常有奇脉

19、。故答案选C31.实施脑死亡的动机和直接目的是( )A开展器官移植B节约卫生资源C减轻脑死亡者家庭的经济负担D减轻脑死亡者家属的心理负担E维护脑死亡者的尊严和更科学的确定死亡答题解析正确答案:E答案解析:执行脑死亡标准的动机和直接目的为更科学地判定人的死亡维护了死者的尊严。所以答案选E。32.传染病防治法中没有规定其法律责任的部门或机构是( )A卫生行政部门B国境卫生检疫部门C社会劳动保障部门D铁路、交通管理部门E动物防疫机构答题解析正确答案:C答案解析:传染病防治法规定了政府、卫生行政部门、其他行政部门、采供血机构、国境卫生检疫机关、动物防疫机构、铁路交通民用航空经营单位、生物实验机构、贩卖

20、野生动物、建设单位及其他生产经营单位的法律责任。重点为疾病预防控制机构和医疗机构的的法律责任。选项C没在规定中,所以选C。33.出现阻塞性通气障碍的疾病,下列选项中正确的是( )A重症肌无力B肺叶切除术后C肺气肿D肺水肿E急性肺炎 答题解析正确答案:C答案解析:一般轻度阻塞性通气功能障碍一般都是哮喘,或者是肺气肿导致的。故答案选C34.关于慢性肺源性心脏病心电图表现的描述,最正确的是 ( )A额面平均电轴-90BSv1+Rv5105 mVC不完全左束支传导阻滞D不典型肺型P波EV1V3可出现类似陈旧性心肌梗死图形的QS波答题解析正确答案:E答案解析:慢性肺源性心脏病心电图检查主要表现有右心室肥

21、大的改变,如电轴右偏,额面平均电轴+90o,重度顺钟向转位,Rvl+Sr5105mV及肺型P波。也可见右束支传导阻滞及低电压图形,可作为诊断肺心病的参考条件。在V1、V2甚至延至V3,可出现酷似陈旧性心肌梗死图形的QS波,应注意鉴别。故答案选E35.感染性心内膜炎最常发生于 ( )A二尖瓣狭窄B二尖瓣狭窄伴心房颤动C无瓣膜病变者D二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变E房间隔缺损答题解析正确答案:D答案解析:感染性心内膜炎以主动脉瓣和二尖瓣受累多见。故答案选D36.心理健康促进原则不包括( )A认识自己,悦纳自己B道德规范,知法懂法C面对现实,适应环境D结交知已,与人为善E有充分安全感答题解析正确答案:

22、B答案解析:心理健康促进原则包括1.认识自己,悦纳自己;2.面对现实,适应环境;3.结交知已,与人为善;4.挫折磨砺,积极进取。选项B不包含在内,故答案选B37.室间隔缺损伴感染性细菌性心内膜炎时,其栓塞的部位多发生在 ( )A脑B肾C脾D肺E四肢答题解析正确答案:D答案解析:肺栓塞常见于先天性心脏病并感染性心内膜炎的病例,赘生物多位于右心室或肺动脉内膜面,发病急,胸痛,呼吸困难,咳血,紫绀或休克。若梗塞面积小,也可无明显症状。故答案选D38.慢支并发肺气肿时,其主要症状是 ( )A突然出现呼吸困难B逐渐加重的呼吸困难C喘息D发绀E心悸答题解析正确答案:B答案解析:慢支并发肺气肿时,在原有咳嗽

23、、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难。故答案选B39.下列叙述中,错误的是 ( )AO2与CO2都以物理和化学结合两种形式存在于血液中B溶解于血液中的O2产生的张力叫血氧分压CO2与Hb结合后形成氧合血红蛋白DO2与血红蛋白结合慢、可逆、需酶催化ECO2主要以HCO3-形式在血液中运输答题解析正确答案:D答案解析:血红蛋白与O2结合的特点是快速、可逆,不需要酶,受PO2 影响;是氧合,不是氧化。选项D的说法错误,故答案选D40.患者,男性,65岁,吸烟45年。咳嗽,近一月余偶有血痰,伴乏力、低热。体格检查发现:左胸饱满,语颤减弱,叩诊为浊音,左中下肺呼吸音消失。该病人肺部病变应考虑 (

24、 )A左肺不张B左胸腔积液C左肺实变D左肺大泡E左侧气胸答题解析正确答案:B答案解析:胸腔积液临床表现1、咳嗽、胸痛常为干咳,伴胸部刺痛,咳嗽或深呼吸时胸痛加剧。2、呼吸困难少量积液时症状不明显,或略感胸闷;大量积液时有明显呼吸困难。而此时胸痛可趋缓。3、全身症状取决于胸腔积液的病因。4、体征少量积液时可有胸膜摩擦音,典型的积液体征患侧胸廓饱满,呼吸运动减弱,叩诊浊音,语颤及呼吸音减弱或消失,中量积液在叩诊浊音界的上缘有时可闻及支气管呼吸音,大量积液气管向健侧移位。故答案选B41.对病人造成的下列伤害中,不属于责任伤害的是( )A有意伤害B意外伤害C可知伤害D可控而任其发生的伤害E可控而未尽最

25、大努力控制引起的伤害答题解析正确答案:B答案解析:责任伤害是指医务人员的有意伤害以及虽然无意但属于可知、可控而未加认真预测与控制、任其发生对患者的伤害。故答案选B42.下列关于医患双方权利的提法中,错误的是( )A维护患者的权利是医务人员、医疗卫生机构和社会的天职B维护医务人员的权利也是患者、医疗卫生机构和社会的义务C在处理维护医患双方权利的关系时,要把维护患者的权利放在优先的地位D维护患者权利的关键是保证不发生医患纠纷E维护医务人员权利的关键是尊重其人格尊严和人身安全答题解析正确答案:D答案解析:防范医患纠纷,建立和谐的医患关系,除了政府要调整卫生政策、加快医疗体制改革、加强医疗卫生的法制建

26、设和行政管理以及医务人员不断地提高医疗技术外,医患双方还必须注意互动中的伦理要求和道德规范,即以道德保障而促进医患关系的和谐。在处理维护医患双方权利的关系时,要把维护患者的权利放在优先的地位。维护患者权利的关键是保证医疗的质量和安全,而维护医务人员权利的关键是尊重其人格尊严和人身安全。故答案选D43.临床实践中,适合医患共同参与模式的病人是( )A昏迷病人B精神病发作期病人C先天痴呆病人D婴幼儿病人E有一定医学知识的长期慢性病人答题解析正确答案:E答案解析:共同参与型适用于慢性病患者,而且更适用于有一定医学知识的患者。 故答案选E44.临床诊疗的最优化原则不包括( )A痛苦最小B技术最新C耗费

27、最少D效果最好E安全度最高答题解析正确答案:B答案解析:临床诊疗的最优化原则包括疗效最佳;安全无害;痛苦最小;耗费最少。不包括选项B,所以答案选B。45.下列体征中,对诊断感染性心内膜炎最有意义的是( )A进行性贫血B脾肿大C皮肤黏膜淤斑、淤点D发热E新出现的病理性杂音或原有杂音明显改变答题解析正确答案:E答案解析:心脏受累表现心脏听诊除了原有基础心脏病的各种杂音外,最具特征性的表现是新出现的病理性杂音或原有杂音的明显改变,如变得粗糙、响亮或呈音乐样。约l5患者病初可无杂音,约30的RHIE及心室内膜IE亦无杂音。故答案选E46.导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病,占第一位的原因是( )A慢性纤维空

28、洞型肺结核B尘肺C支气管哮喘D支扩E以上都不是答题解析正确答案:E答案解析:慢性阻塞性肺气肿最常见的是慢性支气管炎,亦见于长期发作的支气管哮喘、支气管扩张、尘肺等。许多原因可引起慢性肺源性心脏病。最常见的是慢性支气管炎并发慢性阻塞性肺气肿(90%以上),其次是支气管哮喘、支气管扩张症、肺结核、尘肺等并发肺气肿或肺纤维化。选项ABCD都不符合题目要求,故答案选E47.医学伦理学研究的医学道德关系,不应包括( )A医务人员与患者之间的关系B医务人员相互之间的关系C医务人员与家庭亲属之间的关系D医务人员与社会之间的关系E医务人员与医学科学发展之间的关系答题解析正确答案:C答案解析:医学道德关系包括医

29、务人员与和患者之间、医务人员相互之间、医务人员及医学团体与社会之间以及医务人员与医学科学发展之间的关系。故答案选C。48.根据艾滋病防治条例规定,下列不属于艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人应当履行的义务是( )A接受疾病预防控制机构或者出入境检疫机构的流行病学调查和指导B将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者C就医时,将感染或者发病的事实如实告知接诊医生D医生应对感染者病人的隐私予以保密E采取必要的防护措施,防止感染他人答题解析正确答案:D答案解析:艾滋病防治条例规定艾滋病病毒感染者和艾滋病病人应当履行下列义务:(一)接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导;(二)将感

30、染或者发病的事实及时告知与其有性关系者;(三)就医时,将感染或者发病的事实如实告知接诊医生;(四)采取必要的防护措施,防止感染他人。选项D没在规定中,所以选D。49.慢性呼吸衰竭最多见的原因是 ( )A肺血管病变B慢性阻塞性肺病C广泛胸膜增厚D广泛肺间质纤维化E呼吸肌疾病答题解析正确答案:B答案解析:呼吸衰竭是慢性阻塞性肺病的常见并发症。故答案选B50.1977年提出医学模式转变的学者是( )A马斯洛B冯特C华生D恩格尔E罗杰斯答题解析正确答案:D答案解析:美国学者恩格尔于1977年提出了生物医学模式应逐步转变为生物-心理-社会医学模式。故答案51.构建了较完整的美德论体系的西方古代哲学家是(

31、 )A柏拉图B希波克拉底C亚里士多德D胡佛兰德E康德答题解析正确答案:C答案解析:古希腊哲学家亚里士多德构建了较完整的美德论体系的西方古代哲学家。故正确答案为C52.医疗机构对精神药品处方保管至少( )A一年B两年C三年D四年E五年答题解析正确答案:B答案解析:麻醉药品、精神药品处方管理规定第十四条规定麻醉药品处方至少保存3年,精神药品处方至少保存2年。所以选B。53.主动脉夹层最常见的临床表现是 ( )A突发剧烈胸痛B休克C头痛D昏迷E无脉症答题解析正确答案:A答案解析:突发剧烈疼痛是发病开始最常见的症状,可见于90%以上的患者。疼痛从一开始即极为剧烈,难以忍受;疼痛性质呈搏动样、撕裂样、刀

32、割样,并常伴有血管迷走神经兴奋表现,如大汗淋漓、恶心呕吐和晕厥等。故答案选A54.能够确诊感染性心内膜炎的检查是 ( )A超声心动图BX线检查C免疫学检查D心电图E血培养答题解析正确答案:E答案解析:血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最重要方法。故答案选E55.普通肺炎与休克性肺炎最重要的鉴别点为 ( )A起病缓急B发病程度C有无末梢循环衰竭D胸痛、呼吸困难程度E感染病原菌不同答题解析正确答案:C答案解析:有无末梢循环衰竭为普通肺炎与休克性肺炎最重要的鉴别点。 故答案选C56.引起哮喘不可逆性气道阻塞的原因是 ( )A支气管平滑肌痉挛B黏液栓形成C气道黏膜水肿D气道壁重建E气管内异物答题解析

33、正确答案:D答案解析:气道重塑是慢性哮喘病患者气道阻塞形成不可逆性而难以恢复、肺功能进行性恶化、支气管壁永久性破坏的原因,这也是形成COPD的重要原因。故答案选D57.下列关于医患关系特点的提法中,错误的是( )A目标一致的相互依赖性B利益满足和社会价值实现的统一性C人格尊严、权利的不平等性D医学知识和能力的不对称性E医患冲突或纠纷的不可避免性答题解析正确答案:C答案解析:医患关系的特点是指目标一致的相互依赖性;利益满足和社会价值实现的统一性;人格尊严、权利上的平等与医学知识和能力的不对称性;医患冲突或纠纷的不可避免性。故答案选C58.关于心理卫生叙述不正确的是( )A不同年龄阶段的心理卫生有

34、着不同的特点B心理卫生主要关注的是有心理障碍的人群C心理卫生工作包括向大众普及心理健康的知识D防治心理疾病也属于心理卫生工作的一项任务E心理卫生工作的任务是要维护人民的心理健康答题解析正确答案:B答案解析:狭义精神卫生,是指研究精神疾病的预防、医疗和康复。即预防精神疾病的发生;早期发现、早期治疗;促使慢性精神病者的康复,重归社会。广义精神卫生,是指研究健康者增进和提高精神健康、精神医学的咨询。从上述精神卫生定义和内容看来,精神卫生的对象、范围和任务,一方是精神疾病者的预防、医疗和康复,一方面是健康者的提高和维护精神健康和精神医学咨询。选项B不含在内,故答案选B59.确诊主动脉夹层最可靠、安全的

35、首选方法是 ( )A心电图BDSAC选择性动脉造影D经胸超声心动图EMRI或CT答题解析正确答案:E答案解析:MRI能够对主动脉夹层作出快速、安全的诊断,并为临床治疗提供详尽、可靠的信息,是主动脉夹层的首选无创性检查方法。故答案选E60.军团菌肺炎的诊断标准之一为 ( )A前、后两次血清军团菌抗体滴度呈4倍以上增高B前、后两次血清军团菌抗体滴度呈6倍以上增高CX线胸片肺部具有炎症性阴影D痰涂片见有革兰阳性球菌E前、后两次血清军团菌抗体滴度呈2倍以上增高答题解析正确答案:A答案解析:起病时及38周后两次血清军团菌抗体滴度呈4倍或以上增长,单次抗体大于1:256(IFA),或凝集抗体从1:40呈4

36、倍或以上增长或一次凝集滴度为1:320(TA)者,可确定有军团菌感染。 故答案选A61.下列关于慢性呼吸衰竭患者建立人工气道目的的说法中,错误的是 ( )A有利于气道分泌物的清除B有利于保持气道的通畅C有利于防止下呼吸道感染D便于与呼吸机连接E防止误吸答题解析正确答案:C答案解析:建立人工气道的主要目的保证呼吸道的通畅。保护气道,预防误吸。便于呼吸道分泌物的清除。为机械通气提供封闭通道。选项C不包括在内,故答案选C62.急性感染性心内膜炎的病原微生物下列选项中最常见( )A金黄色葡萄球菌B肺炎球菌C表皮葡萄球菌DA族链球菌E衣原体答题解析正确答案:A答案解析:急性感染性心内膜炎主要由金黄色葡萄

37、球菌引起,少数由肺炎球菌、淋球菌、A族球菌和流感杆菌等所致。故答案选A63.在多发性大动脉炎的急性期,首选 ( )A抗生素B激素C抗血小板药物D扩血管药物E介入治疗答题解析正确答案:B答案解析:大动脉炎活动期或早期患者,原则上不应该手术治疗,应该应用激素类等药物治疗直至病情稳定。故答案选B64.主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选 ( )AACEI B肼苯哒嗪C硝普钠+受体阻滞剂D速尿E硝苯地平答题解析正确答案:C答案解析:主动脉夹层发生率与高血压病密切相关。高血压病人一旦发生主动脉夹层,急性期应在不影响心、脑、肾等重要脏器灌注的情况下,尽可能迅速而有效地降低动脉血压,收缩压应控制在90100m

38、mHg(1mmHg=0.133kPa)之间,心率在6070次/min之间。标准降压治疗方案为血管扩张剂硝普钠或硝酸甘油与受体阻滞剂的联合应用。故答案选C65.医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品、医疗废物应依法( )A封闭场所并销毁物品B强制隔离治疗C实施消毒和无害化处理D报上级卫生行政部门处理E报卫生防疫部门处理答题解析正确答案:C答案解析:见传染病防治法第39条规定。本题易排除B,即对于“物”和环境无治疗措施。其他A、D、E都是重要干扰项。但进一步分析,报卫生行政部门或卫生防疫部门处理会失去及时性,销毁又会浪费一部分资源,有些器械等还可以继续使用,因此消毒与无害化处理最恰当。所

39、以选C。66.心包炎的典型体征是 ( )A心前区疼痛B发绀C面色苍白D心包摩擦音E心包叩击音答题解析正确答案:D答案解析:心包摩擦音是急性纤维蛋白性心包炎的典型体征。故答案选D67.女性,30岁,午后发热、右胸痛3周,轻咳1周。胸片示右侧胸腔积液,结合胸水化验诊断为右侧结核性胸膜炎。治疗方案为2SHRZ7HR,早期加用泼尼松辅助治疗。应用泼尼松的目的是 ( )A替代治疗B防止病灶播散C预防发生其他部位的结核D减轻毒性症状,促进胸水吸收E发挥抗炎作用答题解析正确答案:D答案解析:由于肾上腺皮质激素有促进胸腔积液吸收、减轻结核病中毒症状、缩短病程作用 , 故肾上腺皮质激素可予以早期应用。一般开始用

40、泼尼松 30-40mg/d ( 每日 1 次 ) , 晨顿服。胸腔积液明显吸收后逐渐减量 , 每周逐渐减量,减少510mg,一般46周停药。减药太快或用药时间太短,容易产生胸腔积液或结核毒性症状的反跳。故答案选D68.以下哪项不属于住院患儿的心理特征( )A分离性焦虑B不安全感C抑郁心理D对陌生环境的恐惧E依赖感答题解析正确答案:C答案解析:住院患儿的心理特征包括1.幼儿对母亲的依恋变得十分强烈,对住院误认为是惩罚,而且害怕被父母抛弃。2.对医院环境不熟悉,惧怕陌生环境,生活不习惯,缺乏安全感。3. 分离性焦虑。不包括选项C,故答案选C69.下列不是感染性心内膜炎的主要诊断依据的一项是( )A

41、发热伴心脏杂音BX线检查肺部小片状浸润阴影C贫血、血尿D白细胞增高伴或不伴栓塞E脾大答题解析正确答案:B答案解析:病毒性肺炎临床主要表现为发热、干咳、呼吸困难、紫绀,X线检查可见肺部小片状浸润,或广泛浸润,大叶实变少见,很少累及胸膜。选项B不是感染性心内膜炎的诊断依据,故答案选B70.提出:“夫医者,非仁爱之士不可托也;非聪明理达不可任也;非廉洁淳良不可信也。”名言的是我国( )A东汉张仲景B晋代杨泉C宋代张杲D明代龚信E清代喻昌答题解析正确答案:B答案解析:晋代杨泉物理论提出“夫医者,非仁爱之士不可托也;非聪明理达不可任也;非廉洁淳良不可信也。”故答案选B71.支气管肺癌患者出现Horner

42、综合征,病侧眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷,同侧颈部与胸部无汗或少汗,是因为( )A肿瘤压迫膈神经B肿瘤压迫臂丛神经C肿瘤压迫上腔静脉D肿瘤压迫颈交感神经E肿瘤压迫肋间神经答题解析正确答案:D答案解析:Horner综合征:肺上沟癌压迫颈部交感神经,病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、额部胸壁无汗。故答案选D72.以下体现了心理护理的针对性原则的是( )A运用科学知识向病人做宣传,消除病人对于疾病的错误观念B启发和指导病人及你可能的进行自我护理C根据病人所出现的不同心理状态采取对策D经常与病人交流感情,保持协调的关系E只跟病人谈论与疾病有关的事情答题解析正确答案:C答案解析:针对性的原则是指心理护理

43、无统一的模式,它应根据每个病人在疾病不同阶段所出现的不同心理状态,分别有针对性地采取各种对策。要使护士工作有针对性,就要在交往中不断地观察、交谈、启发病人自述,必要时还可以使用心理测试等手段,以便及时掌握病人的病情和情绪变化的情况。选项C符合题目要求,故答案选C73.病毒性心肌炎发病机制,下列说法错误的是 ( )A病毒直接侵犯心肌B毒素损害心肌C对心肌内小血管的损害D免疫机制产生心肌损害E免疫机制对心肌小血管的损害答题解析正确答案:E答案解析:病毒作用于心肌的方式是直接侵犯心肌以及心肌内小血管损伤。由免疫机制产生心肌损害在心肌炎的发病中起着重要作用。病毒的直接侵害和免疫反应介导致使心肌细胞损害

44、,使心脏舒缩功能障碍;病变若累及窦房结、房室结、束支等起搏或传导系统,则可引发各种类型的心律失常。选项E的说法错误,故答案选E74.受理执业医师注册申请的卫生行政部门,对于应当准予注册的,应当在收到申请之日起多少日内准予注册( )A7日内B10日内C15日内D30日内E60日内答题解析正确答案:D答案解析:执业医师法第十三条规定,取得医师资格的,可以向所在地县级以上人民政府卫生行政部门申请注册。除有本法第十五条规定的情形外,受理申请的卫生行政部门应当自收到申请之日起三十日内准予注册,并发给由国务院卫生行政部门统一印制的医师执业证书。所以选D。75.确定患者有无呼吸衰竭,下列指标中最有意义的是

45、( )A血气分析B发绀C神志变化D呼吸困难E多汗答题解析正确答案:A答案解析:动脉血气分析是判断呼吸衰竭最客观指标。故答案选A76.女,28岁,午后发热1周伴干咳、左胸痛,活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液,血白细胞78109L,胸水为淡血性渗出液,淋巴细胞065,最可能的诊断为 ( )A细菌性肺炎并胸膜炎B结核性胸膜炎C肺栓塞并胸腔积液D癌性胸腔积液E病毒性胸腔积液答题解析正确答案:B答案解析:胸水以淋巴细胞为主,血白细胞正常,可排除化脓性胸膜炎、肺炎合并胸膜炎。癌性胸膜炎、肺栓塞均可为血性胸水,淋巴细胞为主,但肺栓塞多起病急,可伴咯血,发热较少见;癌性胸水病程长;一般无中毒症状。该病人为青年女性,病程短,有午后发热,结核性胸水可为淡血性,最可能是结核性。故答案选B77.主动被动型医患关系( )A病人是急性感染B医患如同父母儿童C病人处于休克昏迷D医患有同等权利E病人可以自主选择治疗方式答题解析正确答案:B答案解析:形成主动-被动型医患关系的情况为医患如同父母儿童,所以选B。78.结核菌素试验阴性反应的临床意义,下列选项中错误的是 ( )A表示身体未受过结核感染B已感染结核未产生变态反应(初次感染后48周内)C受过结核菌感染,但无活动病灶D粟粒性肺结核E肾病综合征泼尼松治疗中答题解析正确

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